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Gastos Médicos y Hospitalarios
(GMH ) Gastos Médicos
El plan de Gastos Médicos y Hospitalarios es el producto bajo de los planes nacionales. Tiene acceso a los hospitales tipo C de la red de ARSR, y el tabulador de honorarios quirúrgicos con que opera este producto está acorde a este nivel de hospitales.
Las alternativas existentes para el pago de reclamaciones son: pago directo, reembolso y cirugía programada.
ARSR, a diferencia de otras aseguradoras, ofrece el servicio de pago directo a sus asegurados aun cuando la estancia en el hospital sea menor a las 24 horas. Para ello, sólo es necesario que el médico y el hospital se encuentren en convenio con ARSR, y que el servicio sea reportado a Meditel en las primeras horas, únicamente en el ámbito nacional.
Posee flexibilidad en las coberturas adicionales a contratar, las cuales son: Emergencia en el extranjero, Accidentes personales, Gastos de sepelio, Maternidad, Previsión ARSR e Incremento a honorarios quirúrgicos.
Se tienen diversas opciones de sumas aseguradas para contratar las coberturas de Emergencia en el extranjero, Accidentes personales, Gastos de sepelio, Maternidad y cuenta con varias alternativas para incrementar el tabulador de Honorarios quirúrgicos.
Ofrece un valor agregado a los asegurados a través de la reinstalación automática de la suma asegurada para nuevos padecimientos.Dentro de este producto se incluyen los beneficios de Meditel y Asistencia en viaje.
El Plan GMH se puede contratar con un mínimo de $50,000 M.N. hasta $500,000 M.N. de suma asegurada; las opciones de deducibles van desde $2,000 M.N. hasta $10,000 M.N. El coaseguro que aplica es de 10% hasta 25%, con un tope de coaseguro desde $10,000 M.N. o incluso ilimitado.
A continuación se muestran las diferentes opciones de sumas aseguradas para las coberturas adicionales.
*Adicionalmente se cubren los gastos de circuncisión y del recién nacido sano hasta por un salario mínimo general mensual vigente cada uno, siempre y cuando se haga uso de la cobertura de Maternidad.
Debemos recordar que las coberturas para Gastos de sepelio, Accidentes personales y Maternidad operan sin deducible, coaseguro ni tope de coaseguro. Sin embargo, en la cobertura para Emergencia en el extranjero aplica un deducible de 25 dólares. En cuanto a las opciones que existen para el Incremento a honorarios quirúrgicos, son de 5% o 10%. |
